La revista científica SALUD UNINORTE es el órgano oficial de divulgación académica de la División de Ciencias de la Salud de la Universidad del Norte (Barranquilla, Colombia). Publica de manera periódica artículos originales, revisiones sistemáticas, reportes de casos clínicos y contribuciones especiales que se enmarquen en sus áreas de interés: ciencias clínicas médicas, ciencias básicas biomédicas, salud pública y educación en salud. Todos los manuscritos recibidos son sometidos a un riguroso proceso de revisión por pares bajo estándares internacionales de calidad editorial y ética científica.
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Investigación y experiencia global en la comunicación nutricional. Creencias y prácticas de cuidado para abordar la malnutrición desde su componente no alimentario
La malnutrición es el exceso, deficiencia o desbalance en la ingesta de calorías y nutrientes de una persona, expresada ya sea en los desequilibrios entre talla y peso o la de estas medidas respecto a la edad; la carencia de micronutrientes y macronutrientes, el sobrepeso, la obesidad y las patologías no transmisibles asociadas. Esta investigación se planteó el objetivo de resumir el estado de la investigación que estudia la relación entre comunicación nutricional, malnutrición y prácticas de cuidado a través de la revisión sistemática de las bases de datos Scopus y Web of Science en busca de artículos que comprometan malnutrición, prácticas de cuidado y comunicación nutricional, tanto en sus resúmenes como en los textos completos, y la elaboración de un informe que resuma los datos claves de la literatura, a partir de aquellos que cumplieran con los criterios planteados en la metodología. Identificamos cinco discusiones o contradicciones más importantes en la teoría y práctica de estos programas: 1) comunicación unidireccional o comunicación bidireccional; 2) cambio cognitivo o cambio conductual; 3) comunicación presencial-interpersonal o comunicación masiva-impersonal; 4) factores externos al programa o factores internos (organizacionales); 5) factores alimentarios y factores no alimentarios. Creemos que esta última es la principal, ya que engloba la mayoría de los otros agentes.
REVISIONES SISTEMÁTICAS (SIN META-ANÁLISIS)
Malnutrición, Cuidado, Comunicación, Prácticas de Cuidado, Comunicación Nutricional.
Derechos de autor 2025 Revista Científica Salud Uninorte
Carcinoma urotelial de alto grado con metástasis a carcinoma papilar de tiroides: un caso de metástasis tumor a tumor
Introducción: Se estima que menos del 3 % de los tumores malignos presentan metástasis a la glándula tiroides. La coexistencia de metástasis desde un carcinoma urotelial hacia un carcinoma papilar de tiroides representa una condición extremadamente infrecuente. Objetivo: Presentar un caso inusual de metástasis tumor a tumor y su abordaje. Materiales y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de la historia clínica electrónica del paciente registrado en el sistema SAP del Instituto Nacional de Cancerología. Además, se revisaron las láminas histológicas y los estudios de inmunohistoquímica correspondientes. Resultados: Se describe el caso de un paciente con carcinoma urotelial de alto grado en pelvis renal derecha y vejiga de forma sincrónica, inicialmente tratado mediante cirugía. Posteriormente, el paciente presentó recaída local y pulmonar, así como la aparición de nódulos tiroideos. Se inició quimioterapia basada en platino y, durante el tratamiento de mantenimiento con inmunoterapia, se realizó una tiroidectomía total. El estudio histopatológico evidenció metástasis de carcinoma urotelial de alto grado dentro de un carcinoma papilar de tiroides. Conclusión: El carcinoma urotelial es un tumor donante infrecuente en los fenómenos de metástasis tumor a tumor. Este caso cumple con los criterios diagnósticos descritos en la literatura, al demostrar una neoplasia receptora verdadera (carcinoma papilar) con crecimiento de una metástasis auténtica (carcinoma urotelial) en su interior.
¿Psicoterapia o farmacoterapia? Una revisión sistemática con metaanálisis sobre la eficacia de los tratamientos para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Introducción: La evidencia sobre eficacia comparativa de la psicoterapia y la farmacoterapia para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) en contextos clínicos se sintetizó mediante una revisión sistemática con metaanálisis. Materiales y métodos: La revisión siguió las directrices Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La pregunta de investigación se formuló mediante el marco Population, Intervention, Measurement, Comparison, Outcome, and Time (PIMCOT). Resultados: El metaanálisis de efectos aleatorios incluyó siete ensayos clínicos aleatorizados y no estimó una diferencia de eficacia estadísticamente significativa entre la psicoterapia y la farmacoterapia usadas como monoterapias para el TOC. La diferencia de medias estandarizada fue g = –0.0497, con un error estándar (SE) de 0.1464, z = –0.34, p = 0.734 e intervalo de confianza del 95 % (IC 95 %) entre –0.3366 y 0.2372. La heterogeneidad entre estudios fue baja a moderada (τ² = 0.0427; I² = 28.9 %; Q (6) = 8.01; p = 0.2375). Los análisis de sesgo de publicación no indicaron sesgo significativo. Estas estimaciones son compatibles con una eficacia comparable entre ambas modalidades de tratamiento. Análisis y discusión: Las estimaciones metaanalíticas son compatibles con una eficacia similar de la psicoterapia y la farmacoterapia para el TOC. La estimación puntual favoreció levemente a la farmacoterapia, pero el efecto fue de magnitud muy baja y no alcanzó relevancia clínica. La selección del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, los posibles efectos adversos y la disponibilidad de servicios en el sistema de salud. Conclusiones: El metaanálisis no estimó diferencias de eficacia estadística ni clínicamente significativas entre la psicoterapia y la farmacoterapia cuando se usaron como monoterapias para el TOC. En los estudios incluidos, ambos abordajes se asociaron con reducción de síntomas obsesivo-compulsivos.
REVISIONES SISTEMÁTICAS CON META-ANÁLISIS
Terapia psicológica, Psicoterapia, Terapia Farmacológica, Farmacoterapia, Trastorno obsesivo compulsivo.
Derechos de autor 2026 REVISTA CIENTÍFICA SALUD UNINORTE
Frenillo lingual: clave oculta en la lactancia exitosa
Derechos de autor 2025 REVISTA CIENTÍFICA SALUD UNINORTE
Análisis del servicio rural urbano marginal para médicos en Latinoamérica: una revisión bibliográfica
Introducción: El Servicio Rural Urbano (SRU) ha surgido como una solución efectiva para enfrentar desigualdades en el acceso a servicios de salud en todo el mundo. En Latinoamérica, la disparidad en el acceso a la salud entre zonas urbanas y rurales es una preocupación constante. El SRU se presenta como una alternativa prometedora para enfrentar las desigualdades existentes, aunque su implementación y efectividad varían considerablemente entre países ya sea por factores económicos y/o sociales. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura sobre el Servicio Rural Urbano para profesionales de la salud en Latinoamérica. El objetivo fue evaluar las características de los distintos SRU junto con sus aportes y limitaciones. Para ello, se revisaron fuentes académicas que aportaron información relevante del tema. Resultados: Se evidenció que los programas de servicio rural o social para médicos en América Latina presentan significativas variaciones entre los países, influenciados por factores como la demografía, las áreas geográficas que cubren, la economía y las políticas sanitarias de cada nación. Conclusión: La eficacia del SRU varía según la política de salud pública de cada país. Las diferencias en términos de duración, obligatoriedad, incentivos y condiciones laborales reflejan la influencia de las necesidades locales, las condiciones económicas y las prioridades políticas de cada país. En muchos casos, estos problemas evitan la retención de médicos en zonas remotas, lo que es contraproducente para el objetivo de este tipo de programas.
Profesionales de la salud en zonas rurales
Perspectivas de políticas de salud rural
María del Socorro Alatrista Gutiérrez Vda. de Bambarén
Dimensionalidad, consistencia interna, red nomológica yfuncionamiento diferencial de ítems según género del Cuestionariode Detección de Depresión en Atención Primaria (CDDAP)
Objetivo: Demostrar la dimensionalidad, la consistencia interna, la red nomológica y la relación FDI-género del Cuestionario de Detección de Depresión en Atención Primaria (CDDAP, en inglés, PQS4D) en pacientes adultos mayores colombianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Materiales y métodos: Se diseñó un estudio psicométrico en el que se incluyeron 349 pacientes ambulatorios con EPOC, con edades entre 60 y 98 años (M = 75,56; DE = 8,41); el 61,9 % eran hombres y el 80,2 % presentó un deterioro leve (evaluación combinada de EPOC A o B). Se completaron la PSQ4D, la Escala Breve de Zung para Autoevaluación de Depresión (EBZAD), la Escala Breve de Zung para Autoevaluación de Ansiedad (EBZAA), la Prueba de Evaluación de la EPOC (CAT, en inglés) y la Herramienta de Detección de Fragilidad sin Discapacidad [FiND, del inglés]. Se realizaron la dimensionalidad (análisis factorial exploratorio y confirmatorio), la consistencia interna (coeficiente de Kuder-Richardson y omega de McDonald), la red nomológica (test de Student y correlación de Spearman [rs]) y la FDI-género (correlación tau b de Kendall [t]). Resultados: El PSQ4D presentó una estructura unidimensional que explicó el 55,78 % de la varianza total con un indicador de ajuste de bondad adecuado [chi-cuadrado normalizado de 2,84, RMSEA de 0,07 (IC90 % 0,00-0,15), CFI de 0,99, TLI de 0,96 y SRMR de 0,02], consistencia interna aceptable (coeficiente de Kuder-Richardson de 0,73 y omega de McDonald de 0,74), aceptable validez nomológica (rs≥0,30 con EBZAD, EBZAA, CAT y FiND)], sin FDI-género (t≤0,20). Conclusiones: El PSQ4D muestra una estructura dimensional aceptable, buena confiabilidad y una red nomológica aceptable, sin diferencias FDI-género entre pacientes con EPOC colombianos. Es necesario establecer el punto de corte con la mayor sensibilidad y especificidad posible frente a un criterio de referencia clínico.
Evaluación clínica de la funcionalidad en fibromialgia: una revisión narrativa basada en evidencia
Introducción: La fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor crónico caracterizado por dolor generalizado, fatiga persistente y limitaciones funcionales que afectan significativamente la calidad de vida. La evaluación de su impacto requiere el uso de herramientas válidas y confiables, aunque actualmente no existe un estándar universalmente aceptado. Este estudio tiene como objetivo realizar una evaluación clínica de la funcionalidad en personas con FM basada en la mejor evidencia disponible. Método: Se realizó una revisión narrativa mediante búsquedas exhaustivas en cinco bases de datos científicas principales: Medline (PubMed), Web of Science, Embase, Scopus y la Biblioteca Cochrane, hasta noviembre de 2024. Se incluyeron estudios primarios y secundarios publicados en inglés que evaluaran pruebas funcionales y encuestas de resultados aplicadas a personas con FM. Las estrategias de búsqueda se diseñaron utilizando términos MeSH y palabras clave relevantes como “fibromialgia”, “función física”, “pruebas funcionales”, “medidas de resultados” y “herramientas de evaluación”. Resultados: Se identificaron veintiséis pruebas funcionales y siete encuestas de resultados con propiedades psicométricas adecuadas. La prueba de caminata de seis minutos mostró la mayor validez y confiabilidad, seguida de la prueba de levantarse y sentarse en 30 segundos. Ambas pruebas son útiles en contextos clínicos y de investigación. Conclusión: La combinación de evaluaciones objetivas y subjetivas permite una mejor comprensión del impacto funcional de la FM. El uso de herramientas apropiadas facilita el diseño de intervenciones terapéuticas efectivas y respalda el monitoreo del tratamiento
El paciente con EPOC y la sobrecarga del cuidadorprincipal: un estudio de análisis descriptivo
Objetivo: Determinar nivel de sobrecarga del cuidador principal de pacientes con enfermedad crónica. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo. La muestra la constituyeron 74 cuidadores principales de pacientes con EPOC. Se aplicó Test de Zarit versión español. El análisis empleó una estadística descriptiva con frecuencias y porcentajes. Resultados: El 58 % de encuestados tienen miedo por el futuro de su familiar; 56 % piensan que su familiar depende de ellos; 52 % opinan que no tienen suficientes ingresos económicos para los gastos de cuidar a su familiar, además de sus otros gastos; 63,3 % piensan que deberían hacer más por su familiar; 58 % piensan que podrían cuidar mejor a su familiar y 11,3 % de cuidadores presentaron sobrecarga. Conclusiones: Los cuidadores son individuos con derechos que requieren atención específica dentro de programas de prevención de riesgos asociados con las responsabilidades del cuidado. Es esencial proporcionarles educación y apoyo continuo para empoderarlos en el mantenimiento y la promoción de su propia salud.
Reporte de caso: taponamiento cardiaco secundario a microperforación del ventrículo derecho posterior a colocación de marcapaso
Introducción: La perforación ventricular es una complicación poco común provocada por la implantación de marcapasos. Sin embargo, esta complicación puede poner en riesgo la vida del paciente si la perforación no se resuelve quirúrgicamente a tiempo. Caso clínico: Se presenta caso de paciente femenina de 54 años con falla cardíaca crónica y fracción de eyección (FE) severamente reducida, cardiopatía isquémica y reciente colocación de dispositivo cardiodesfibrilador implantable-marcapaso (CDI-MP), quien llega a urgencias en contexto de falla cardiaca agudizada y taponamiento cardiaco. Se confirma diagnóstico de derrame pericárdico secundario a perforación del ventrículo derecho posterior a colocación del marcapaso por ecocardiograma transtorácico. Discusión y conclusión: Anualmente se llevan a cabo un gran número de implantación de marcapasos alrededor del mundo; por ende, es importante monitorear el paciente continuamente posterior a la cirugía y tener en cuenta las complicaciones que este procedimiento quirúrgico puede conllevar. Contemplar esta emergencia médica dentro de las posibilidades diagnósticas en pacientes con antecedentes de implantación de marcapaso mejora el pronóstico de esta patología.
Taponamiento cardiaco, marcapaso, CDI, perforación ventricular postmarcapaso, complicación de marcapaso.
Intervenciones de prescripción social: una revisión sistemática de la literatura
Introducción: La creciente disparidad en salud subraya la importancia de los programas preventivos, en los que la Prescripción Social (PS) surge como una intervención integral para la salud física, mental y social. Objetivo: Identificar los procedimientos de aplicación, tipos de intervenciones y resultados de la PS estudiados en la literatura entre 2019 y 2023. Materiales y métodos: En esta revisión sistemática, los criterios de inclusión incluyeron muestras de adultos con cualquier condición médica, estudios disponibles en portugués/inglés/español y aquellos que describieran el impacto directo de una intervención de PS en los clientes. El período de investigación fue del 12 de julio al 1 de septiembre de 2023 y las bases de datos utilizadas fueron Academic Search Complete, Web of Science, PubMed y Scopus. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que involucraron a 352 participantes (DE = 442,648). Se identificaron estudios de naturaleza cualitativa (37,5 %), cuantitativa (37,5 %) y mixta (25 %). Los estudios cualitativos analizaron las experiencias y percepciones de los clientes y los trabajadores de enlace con respecto a la intervención de PS, mientras que los estudios cuantitativos evaluaron los efectos de la PS en variables como la salud mental y física y el bienestar social. Los estudios mixtos analizaron la salud física, la identificación y la pertenencia social. Identificamos amplios beneficios, incluidas mejoras en la salud mental y física, la autodeterminación, la autonomía y el bienestar social. Conclusiones: La PS ha demostrado el potencial de mejorar la salud y el bienestar a nivel individual y sistémico, aumentando así la eficiencia de los servicios de salud. Sin embargo, la adaptación a las necesidades individuales y la integración efectiva de la atención sanitaria y el apoyo comunitario son esenciales. Las limitaciones sugieren la necesidad de futuras investigaciones que aborden criterios adicionales.
Protocolos para la detección temprana de la disfagia en urgencias. Una revisión sistemática
Objetivo: Describir los protocolos utilizados en servicios de urgencias para la detección temprana de la disfagia. Materiales y métodos: Se llevó a cabo una revisión siguiendo las directrices establecidas por la declaración PRISMA. Se realizaron búsquedas en varias bases de datos utilizando términos clave específicos. Los estudios fueron seleccionados según criterios de inclusión y exclusión definidos. La pregunta de investigación se construyó utilizando el modelo PIO. En cuanto a los resultados, la búsqueda se realizó en bases de datos como Oxford Academic, PubMed, SpringerLink , SciELO, Scopus, y Taylor & Francis, utilizando combinaciones de variables construidas con palabras clave DeCS y MeSH. Se aplicaron filtros predefinidos, resultando en una muestra final de 8 artículos que fueron incluidos en esta investigación. Resultados: Se realizó una descripción de los protocolos aplicados en el servicio de urgencias y se encontró predominancia en las pruebas de agua, dos protocolos para la evaluación de la disfagia y una herramienta de cribado, resaltando las ventajas de cada uno de ellos. Conclusiones: Las pruebas de agua son las herramientas más utilizadas para la detección temprana de la disfagia en el servicio de urgencias, ya que es la evaluación que mejor se adapta a las características y necesidades del contexto porque su aplicabilidad es de fácil operación, en un menor tiempo y versatilidad, permitiendo al evaluador tener en cuenta diferentes signos que están altamente asociados a la disfagia.
Mucormicosis rino-órbito-cerebral como causa del síndrome del ápice orbitario en un paciente inmunocompetente: un caso clínico
Antecedentes: La mucormicosis rino-órbito-cerebral (ROCM, por sus siglas en inglés) es una infección fúngica angioinvasiva poco común, asociada con una alta morbilidad y mortalidad, incluso con intervención terapéutica. Aunque típicamente ocurre en individuos inmunocomprometidos, su presentación en personas inmunocompetentes es rara y representa un desafío diagnóstico. Objetivo: Presentar un caso inusual de ROCM que se manifiesta como síndrome del vértice orbitario (OAS) en un paciente inmunocompetente, con respuesta parcial al tratamiento y un desenlace favorable en calidad de vida, destacando la importancia del reconocimiento temprano y el manejo multidisciplinario. Reporte de caso: Paciente masculino de 57 años, sin antecedentes médicos relevantes, acudió al servicio de urgencias con un cuadro de 30 días de cefalea hemicraneal derecha, de intensidad moderada, pulsátil y exacerbada por cambios posturales. El dolor progresó y se acompañó de dolor ocular ipsilateral, diplopía, ptosis y disminución de la agudeza visual, lo que motivó múltiples consultas en urgencias. El examen neurológico reveló pupila derecha no reactiva, ptosis y parálisis completa de los nervios craneales tercero (III), cuarto (IV) y sexto (VI) derechos. La neuroimagen mostró inflamación y efecto de masa en el vértice orbitario derecho. Tratamiento y desenlace: Ante la alta sospecha clínica y radiológica, se inició tratamiento antifúngico sistémico empírico antes de la confirmación histopatológica. La posterior exploración quirúrgica y biopsia confirmaron definitivamente mucormicosis. Este manejo agresivo condujo a una resolución parcial de los síntomas y una mejora en la calidad de vida, aunque persistieron secuelas como oftalmoplejía y pérdida visual. Conclusiones: Este caso demuestra que la ROCM puede manifestarse como síndrome del vértice orbitario incluso en personas inmunocompetentes. El desenlace favorable, a pesar de un retraso considerable en el diagnóstico definitivo, resalta que un alto índice de sospecha clínica y la pronta instauración de una terapia empírica y multidisciplinaria son fundamentales para la supervivencia ante esta infección potencialmente mortal.
mucormicosis, rino-órbito-cerebral, síndrome del vértice orbitario, oftalmoplejía, infección fúngica, huésped inmunocompetente.
El estrés parental y las competencias emocionales explican la satisfaccióny la sobrecarga en abuelas mexicanascuidadoras de nietos
Objetivo: Determinar el porcentaje de predicción del estrés parental y competencia emocional sobre la satisfacción y sobrecarga del rol en las abuelas cuidadoras de nietos. Métodos: Cuantitativo correlacional-explicativo. La muestra fue de 108 abuelas cuidadoras cuantificada con el programa G*Power®, recolectada por un muestreo a conveniencia. Se aplicó un perfil demográfico, el Índice de Estrés Parental, la escala de competencia emocional, subescala de satisfacción del cuidado y la escala Zarit. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial (Spearman y dos modelos de regresiones lineal). Esta investigación contó con la aprobación de un comité de ética registrado. Resultados: La M de edad de las abuelas cuidadoras fue 67.03 años (DE = 6.4), cuida al menos un nieto (M 1.3, DE = .5), con un tiempo de cuidado promedio de 5. 21 días semanales (DE = 1.4). La mayoría es casada (50.9 %), teniendo la razón de cuidado predominante porque el hijo labora (69.4 %). El estrés parental y la competencia emocional tiene un poder de explicación alto respecto a la satisfacción del rol (F = 24.97, R2 = .322, p<0.05) y la sobrecarga del rol (F = 33.29, R2 = .388, p<0.05). Conclusión: Se confirma que el estrés parental y la competencia emocional tienen un impacto en las abuelas cuidadoras de nietos, explicando el 32.2 % de la satisfacción con su rol y el 38.8 % de la sobrecarga del rol. Los resultados resaltan los beneficios de abordar el estrés parental y fortalecer la competencia emocional entre las abuelas cuidadoras de nietos, ya que esto podría aumentar significativamente su satisfacción con el rol y reducir la sobrecarga asociada.
Evaluación de la remoción de cementos durante el retratamiento en canales ovales
Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la remoción de dos cementos selladores endodónticos (a base de resina y biocerámico) en canales ovales de premolares inferiores tratados endónticamente utilizando punta ultrasónica R1-Clearsonic® como método complementario a la desobturación con lima Reciproc® R50. Material y métodos: Se utilizaron cincuenta muestras unirradiculares, divididas en dos grupos iguales en número según el tipo de cemento utilizado (n = 25). El volumen del material de obturación se evaluó en tres etapas claves: después de la obturación del conducto, posterior a la desobturación con lima Reciproc® R50 y después de utilizar la punta R1-Clearsonic®. La evaluación del volumen remanente se realizó mediante tomografía computarizada Cone Beam y posterior análisis cuantitativo con software 3D Slicer v.5.4.0. Resultados: Al comparar los volúmenes remanentes de ambos cementos, posterior al uso de la punta R1-Clearsonic®, se evidenció una reducción significativamente mayor del cemento BioRoot Flow® que en el cemento AH Plus® (p < 0.05). Los datos fueron sometidos a estudio de normalidad y homocedasticidad mediante las pruebas de Shapiro-Wilk y de Levene, respectivamente. Conclusión: Este estudio demostró que el cemento BioRoot Flow® presenta menor remanente residual que el cemento AH Plus®.
Evaluación de las concentraciones reales y etiquetadas de hipoclorito de sodio al 5 %en diferentes marcas comerciales en Chile ysu capacidad de disolución pulpar
El hipoclorito de sodio (NaOCl) es fundamental en endodoncia para limpiar y desinfectar el sistema de conductos radiculares, contribuyendo al éxito del tratamiento al eliminar microorganismos patógenos y promover la salud periapical. La eficacia del NaOCl depende principalmente de la concentración y, aunque existen diversas formulaciones comerciales, la concentración real puede diferir de lo indicado en la etiqueta. Objetivo: Evaluar la concentración de tres marcas comerciales de NaOCl al 5 % disponibles en Chile, analizando el porcentaje de cloro total en cada producto y la capacidad para disolver el tejido pulpar mediante la medición del tiempo requerido. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio experimental in vitro para analizar la pulpa de sesenta dientes permanentes sanos. Las muestras se dividieron en seis grupos y se sumergieron en una solución de NaOCl al 5 % de las marcas Hertz, Prime y Aval Clor, y se evaluó la absorbancia del NaOCl por espectrofotometría. Resultados: Los porcentajes promedio de cloro detectados fueron: 4.91 % (Hertz), 4.70 % (Aval Clor) y 4.36 % (Prime). Las pruebas de Shapiro-Wilk y Levene revelaron diferencias significativas (p < 0.05). Hertz se acercó más al 5 %, mientras Prime mostró los valores más bajos y mayor tiempo de disolución pulpar. Conclusiones: La capacidad de disolución del tejido pulpar es proporcional a la concentración de NaOCl; un mayor tiempo de exposición al hipoclorito aumenta la disolución del tejido. Se identificó una diferencia significativa entre la concentración indicada en la etiqueta y la real.
Disolución de tejido pulpar, Hipoclorito de sodio, Irrigante de Conducto.
Factores climáticos y socioeconómicos relacionados con la incidencia del dengue en el departamento del Magdalena(Colombia)
Introducción: El dengue es una de las enfermedades virales más importantes del mundo transmitidas por mosquitos, con el vector, virus y huésped humano vulnerables a factores climáticos temporales y determinantes sociales. Objetivo: Analizar el comportamiento epidemiológico de la incidencia de dengue en las subregiones del departamento del Magdalena y su relación con factores climáticos (2013-2019) y socioeconómicos (2018). Metodología: Se realizó un estudio ecológico de grupos múltiples, evaluando la asociación entre los niveles de exposición promedio de variables climáticas (2013-2019) y variables socioeconómicas (2018) y la incidencia de dengue en las subregiones del Magdalena. Resultados: Las subregiones centro y sur del Magdalena presentaron la mayor incidencia acumulada de casos de dengue. Las variables socioeconómicas fueron las más relevantes para explicar la variación de los casos de dengue, mientras que la humedad relativa media fue la más significativa en el análisis múltiple. Discusión: Los factores climáticos mostraron una relación moderada con la incidencia de dengue, siendo la humedad relativa la variable más influyente. Las condiciones socioeconómicas, como la pobreza y el acceso limitado a servicios básicos, aumentaron la vulnerabilidad de la población frente a la enfermedad. Conclusiones: La combinación de factores climáticos y socioeconómicos incide en la distribución del dengue, por lo cual se resalta la necesidad de intervenciones integrales que mejoren las condiciones sociales y ambientales para reducir la incidencia en el departamento del Magdalena.
Hábitos alimentarios en universitarios con sobrepeso y obesidad
Objetivos: Analizar los hábitos alimentarios e índice de masa corporal en universitarios con sobrepeso y obesidad. Materiales y métodos: Estudio observacional correlacional. La muestra estuvo conformada por 74 estudiantes universitarios de ciencias de la salud con sobrepeso y obesidad. Se utilizó un bioimpedanciómetro multifrecuencia TANITA SC-240, un tallímetro de pared Seca 222, un cuestionario de factores sociodemográficos y un cuestionario de hábitos alimentarios (validez 0.90, confiabilidad Alpha de Cronbach 0.682). En el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS versión 26 y la prueba de correlación R Pearson. Resultados: El 56.8 % de los estudiantes presentó sobrepeso, 28.4 % obesidad I y 14.9 % obesidad II, que afectan principalmente a los varones. El 52.7 % informó que desayuna fuera de casa. La mayoría de los estudiantes declararon frecuencia de consumo de alimentos en forma inadecuada, especialmente en pescado (67.6 %), legumbres (60.8 %), verduras (44.6 %), huevos (32.4 %). Se encontró que el bajo consumo de pescado y verduras y el consumo excesivo de caramelos se asociaron en forma significativa con el mayor índice de masa corporal (p < 0.05). Conclusiones: Los hallazgos corroboran el problema de la composición corporal en población joven universitaria, con alta prevalencia de sobrepeso en mujeres y obesidad en los varones.
Incidencia y mortalidad por meningitis tuberculosa en el departamento del Atlántico (Colombia): un estudio retrospectivo
Objetivo: Determinar la incidencia y factores asociados con la mortalidad por meningitis tuberculosa en el departamento del Atlántico entre 2013 y 2023. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y analítico. Se utilizaron bases de datos de casos notificados a la Secretaría de Salud Departamental. De 8556 registros, se incluyeron 162 casos con tuberculosis meníngea, después de la verificación de criterios de inclusión y calidad de los datos. Se realizaron análisis univariado y bivariado por condición de egreso con pruebas de hipótesis y valor p. Se estimó el riesgo relativo para identificar variables asociadas a la mortalidad. Resultados: La incidencia promedio de meningitis fue de 8,55 por 100 000 habitantes. La tuberculosis meníngea representó el 2,2 % del total de casos. El 76,5 % de los pacientes fallecieron antes de la finalización de su tratamiento; el 65,4 % fueron hombres, con mediana de edad de 39,5 años (RIC: 34,75-46,75); el 72,8 % pertenecían a estrato socioeconómico bajo; el 75,3 % presentaban un índice de masa corporal normal; el 96,9 % correspondieron a ingresos nuevos, y el 43,2 % tenían coinfección con VIH. Ninguna variable mostró asociación estadística significativa con la mortalidad. Discusión y conclusión: Este es el primer artículo que describe la mortalidad específica por meningitis tuberculosa en un periodo de 10 años en el Atlántico. La frecuencia de esta forma clínica es menor en Colombia que en otros países de Latinoamérica. Aunque es infrecuente, la meningitis tuberculosa presenta una alta mortalidad en esta región del país.
meningitis, tuberculosis meníngea, incidencia, factores de riesgo, clase social, coinfección.
Meningitis viral: características clínicas y microbiológicas de pacientes ingresados en un hospital universitario entre 2017 y 2022 en Medellín (Colombia)
Objetivo: Caracterizar los principales aspectos sociodemográficos, clínicos y etiológicos entre adultos y niños diagnosticados con meningitis viral entre 2017-2022 en un hospital de alta complejidad en Colombia. Métodos: Estudio transversal y retrospectivo. Se consideraron aspectos clínicos, pruebas de laboratorio (bioquímica, recuento celular y cultivo de líquido cefalorraquídeo) e identificación etiológica por biología molecular. Se realizaron frecuencias absolutas y relativas para el análisis descriptivo. Se usaron las pruebas de chi-cuadrado y U de Mann-Whitney para los análisis bivariados entre niños y adultos (p < 0,05). Resultados: Fueron incluidos 82 pacientes. El 65,8 % correspondieron al sexo masculino. Los principales síntomas fueron fiebre (67,1 %) y dolor de cabeza (37,8 %). Los niños presentaron proteinorraquia más baja respecto a los pacientes mayores de edad (p < 0,001). La causa etiológica más frecuente en adultos fue varicela zóster (22 %), seguido del virus herpes simple tipo-1 (20,7 %); en los pacientes pediátricos fueron más frecuentes el virus herpes humano 6 (22 %) y los enterovirus (13,4 %). Conclusión: La meningitis viral fue más frecuente en niños y predominantemente en hombres. La pleocitosis fue ligeramente más alta en adultos. Los virus más frecuentes fueron de la familia del herpes. Este estudio muestra la importancia de identificar la causa etiológica de la meningitis viral, debido a la distribución y frecuencia cambiante de los virus por el creciente desarrollo de las pruebas moleculares.
Meningitis viral, Etiología, Epidemiología, Colombia
Nivel de los síntomas experimentados durante el posoperatorio de pacientes de cirugía cardiovascular
Objetivos: Describir los síntomas presentes en los pacientes y su nivel durante el posoperatorio inmediato y mediato de cirugía cardiovascular en las unidades de cuidados intensivos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo. La población de este estudio fueron 53 pacientes en unidades de cuidados intensivos durante el posoperatorio inmediato y mediato de cirugía cardiovascular de tipo revascularización miocárdica y recambio valvular. Se realizaron 2 mediciones, en el posoperatorio inmediato y en el mediato, utilizando la escala Edmonton Sympton Assessment System. Se utilizaron pruebas de rangos signados de Wilcoxon y U de Mann-Whitney para detectar diferencias en los síntomas referidos por el paciente en el primer y segundo momento de la medición, así como por tipo de cirugía. Resultados: Al describir los niveles de los síntomas durante el periodo posoperatorio inmediato se encontró que el agotamiento, la somnolencia, el dolor y dormir perfectamente presentaron los niveles de intensidad más alto. En el posoperatorio mediato, los síntomas con mayor nivel fueron el agotamiento, somnolencia, dolor, desánimo, dormir perfectamente y sentirse perfectamente. Entre el posoperatorio inmediato y mediato se encontró una disminución significativa de 9 de los 10 síntomas evaluados. Conclusiones: Los síntomas en pacientes de posoperatorio de cirugía cardiovascular tienden a disminuir con el tiempo. En el posoperatorio inmediato, los síntomas referidos en mayor nivel fueron el agotamiento, la somnolencia, el dolor, y la dificultad para dormir; sin embargo, estos disminuyen de forma significativa en el posoperatorio mediato.
Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares
Síntomas depresivos e ideación suicida como predictores del consumo de alcoholen adolescentes
Introducción: La adolescencia, debido a sus cambios biológicos y sociales, es una etapa vulnerable. Por ello, es clave estudiar la predisposición de los adolescentes al consumo de alcohol y los factores de salud mental que pueden aumentar este riesgo, afectando su salud y desarrollo integral. Objetivo: Analizar los síntomas depresivos e ideación suicida como predictores del consumo de alcohol en adolescentes. Métodos: El diseño de la investigación fue no experimental, predictivo, comparativo y de enfoque cuantitativo. Participaron 503 adolescentes seleccionados por muestreo no probabilístico. El 53,9 % eran mujeres y el 46,1 % hombres, con una edad promedio de 15 años. Se utilizaron escalas sobre síntomas depresivos, ideación suicida y consumo de alcohol, y los análisis estadísticos incluyeron un modelo de regresión estructural (SEM). Resultados: El modelo mostró un buen ajuste a los datos (CFI = 0,91, RMSEA = 0,064 [IC 90 %: 0,058, 0,071], SRMR = 0,059). Se encontró que los síntomas depresivos (β = 0,41, p = 0,005) predicen positivamente el consumo de alcohol de manera significativa, mientras que la ideación suicida (β = -0,11, p = 0,382) tiene una predicción negativa no significativa. Conclusiones: Los datos indican que los síntomas depresivos predicen el consumo de alcohol en adolescentes, mientras que la relación entre la ideación suicida y el consumo de alcohol no es significativa. Es esencial aplicar pruebas psicológicas para identificar indicadores y desarrollar un plan de prevención de sustancias psicoactivas en este grupo etario.
Tendencia de la resistencia antimicrobiana de las bacterias aisladas del tracto urinario de mujeres gestantes en una institución de salud del Caribe colombiano
Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una de las causas más frecuentes de consulta en mujeres gestantes, dado el riesgo que suponen para el binomio madre-feto. Objetivo: Comparar las tendencias de resistencia bacteriana y la susceptibilidad a antimicrobianos en urocultivos de gestantes atendidas en una institución de salud de Sincelejo (Colombia) durante el periodo 2020-2022. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. Se analizaron 330 muestras de orina de mujeres embarazadas, recolectadas entre 2020 y 2022. Se calcularon proporciones de resistencia con sus respectivos intervalos de confianza del 95 % (IC95 %) utilizando el método exacto de Clopper-Pearson, adecuado para muestras pequeñas. Para evaluar tendencias temporales, se aplicó un modelo de regresión logística penalizada (modelo de Firth), incluyendo únicamente los antibióticos con datos disponibles en al menos dos años consecutivos. Resultados: Escherichia coli (76 %) y Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae (10 %) fueron los microorganismos más frecuentemente aislados. E. coli presentó los mayores niveles de resistencia frente a sulfonamidas y β-lactámicos. No se identificaron cambios estadísticamente significativos en la probabilidad de resistencia para la mayoría de las combinaciones evaluadas durante el periodo de estudio. Conclusión: Las penicilinas y cefalosporinas continúan siendo opciones terapéuticas de elección para el tratamiento empírico inicial de las ITU en gestantes, respaldadas por un perfil de sensibilidad local favorable.
Eschericha coli, infección, urinario, tendencia, gestantes, resistencia bacteriana. (DeCS)