Leptospira spp y leptospirosis humana
DOI:
https://doi.org/10.14482/sun.32.1.8479Palabras clave:
Leptospira, clasificación, leptospirosis, epidemiología, presentación clínica, diagnóstico, tratamientoResumen
Resumen
Introducción. La leptospirosis, enfermedad bacteriana zoonótica y emergente más importante en el mundo, es causada por las especies patógenas de Leptospira spp.
Objetivo. Revisar información reciente sobre Leptospira spp. y leptospirosis humana con énfasis en América y Colombia.
Metodología. Revisión de artículos indexados en PubMed, relacionados con la microbiología, epidemiología, presentación clínica en humanos, diagnostico, tratamiento y prevención de la enfermedad (vacunas).
Resultados. Veinte especies de Leptospira spp han sido descritas; se ha determinado la secuencia del ADN genómico de algunas cepas patógenas, la función de la mayoría de los genes involucrados en su patogénesis permanece desconocida.
La leptospirosis humana presenta un rango de síntomas que van desde una fiebre indiferenciada hasta una ictericia, hemorragia, fallas renales y pulmonares severas. La administración temprana e intravenosa de penicilina G es requerida para reducir las tasas de mortalidad, pero los antibióticos pueden no ser efectivos en la enfermedad pulmonar severa. En las Americas, las areas de alto riesgo son Brasil, Centro América y el Caribe. Pocos estudios han sido realizados en Colombia. La prueba serológica de oro, la microaglutinación tiene alta sensibilidad y especificidad cuando se usan baterías de serovariedades locales pero es serogrupo específica. Las vacunas generan respuestas específicas para la serovariedad usada, pero no previenen la infección o trasmisión.
Conclusiones. Problemas en el diagnóstico de laboratorio de la leptospirosis conllevan a un sub-registro en el número de casos; altas tasas de mortalidad asociadas a fallas renal y pulmonar son resultado de las dificultades en el manejo de los casos.
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