La fiebre de Chikungunya en el período neonatal
DOI:
https://doi.org/10.14482/sun.31.3.7494Keywords:
Chikungunya, Recien Nacido, Neonatal, Placenta, PerinatalAbstract
La fiebre de Chikungunya es una enfermedad tropical desatendida en muchos pai?ses por su relativa baja letalidad. Esta enfermedad es causada por el virus de Chikungunya (VCHIK), transmitido por artro?podos pertenecientes al ge?nero Alphavirus de la familia Togaviridae. Este virus se transmite a los humanos a trave?s de la picadura de mosquitos Aedes infectados (Aedes aegypti, Aedes albopictus).
Generalmente la enfermedad por VCHIK se manifiesta como una artritis autolimitada, ex- cepto en personas inmunocomprometidas y en recie?n nacidos, en los que se puede manifestar como una enfermedad grave.
La trasmisio?n de infecciones de la madre al nin?o se puede dar in u?tero (conge?nita) alre- dedor del periodo del parto (perinatal) o de manera posnatal a trave?s de la leche materna. La infeccio?n materna se disemina al embrio?n y al feto por infeccio?n ascendente desde la vagina, vi?a cuello uterino hasta llegar al li?quido amnio?tico o vi?a hemato?gena secundaria a viremia, parasitemia o bacteremia.
La vi?a hemato?gena de infeccio?n fetal es ma?s comu?n durante episodios de viremia materna como los que se presentan durante la infeccio?n por VCHIK. La transmisio?n perinatal del VCHIK es un evento poco frecuente que ocurre en los brotes masivos de infeccio?n cuando el riesgo de viremia en mujeres embarazadas cercanas al te?rmino se convierte en no despreciable. En estas pacientes, la infeccio?n neonatal se presenta con una probabilidad de ocurrencia del 50 %, y se expresa en el recie?n nacido principalmente como postracio?n y encefalopati?a.
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