Mieloma múltiple de alto riesgo de aparición temprana: informe de un caso en Bogotá (Colombia)
DOI:
https://doi.org/10.14482/sun.41.02.922.618Palabras clave:
Mieloma múltiple, anemia, adulto joven, citogenética, informes de casosResumen
El mieloma múltiple (MM) se caracteriza por el crecimiento excesivo de células plasmáticas, y afecta típicamente a individuos de mayor edad. Sin embargo, es excepcionalmente raro en adultos jóvenes, representando solo el 2,2 % de los casos en aquellos menores de 40 años. Una paciente mujer de 35 años con anemia de reciente diagnóstico que requirió transfusión se presentó con sangrado gingival y equimosis. Presentó anemia severa sin trombocitopenia, creatinina elevada y fracturas vertebrales (T10 y T11). La electroforesis reveló un pico monoclonal, el aspirado de médula ósea mostró una infiltración del 80 % por células plasmáticas lambda, y los estudios citogenéticos identificaron una t(4;14). El tratamiento incluyó terapia de inducción con 4 ciclos de bortezomib, lenalidomida, dexametasona (protocolo VRd) y consolidación con daratumumab-VRd, con plan de trasplante autólogo. Este caso destaca los desafíos y la importancia de diagnosticar el MM en adultos jóvenes. Las anormalidades citogenéticas, como la t(4;14), desempeñan un papel crucial, influyendo en el pronóstico y orientando las decisiones terapéuticas. Por lo tanto, comprender la interacción entre la edad temprana y la citogenética es vital en esta enfermedad.
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