Microtornillos de ortodoncia para estabilizar la guía quirúrgica en pacientes edéntulos mandibulares
DOI:
https://doi.org/10.14482/sun.41.03.003.878Palabras clave:
Cirugía guiada (GS), atrofia alveolar severa, microtornillos de ortodoncia, agujeros mentonianos.Resumen
La cirugía guiada revoluciona los procedimientos de implantes dentales. Sin embargo, la atrofia grave del reborde mandibular puede comprometer la estabilidad de la guía y afectar la previsibilidad del implante. Este artículo presenta una técnica novedosa que utiliza microtornillos de ortodoncia para estabilizar guías radiográficas y quirúrgicas, haciendo más precisa la posición final del implante y minimizando los riesgos neurológicos asociados con la localización del agujero mentoniano en pacientes con atrofia ósea severa de la mandíbula.
Introducción: La atrofia ósea severa en pacientes edéntulos mandibulares presenta un desafío para la cirugía guiada, lo que hace necesario soluciones innovadoras para la colocación precisa de implantes. Si bien la planificación digital mejora la precisión, factores como la resiliencia de la mucosa y la de la guía pueden afectar los resultados, con desviaciones en algunos casos de 2 mm para las desviaciones cervicales y de 2,41 mm para las apicales, con mayores desviaciones angulares registradas a 4,98 +- 2,16º (Azevedo 2024). Este estudio propone una técnica que emplea microtornillos de ortodoncia para estabilizar las guías durante los procedimientos.
Técnica: Esta técnica implica la fabricación de prótesis removibles con espacios de estabilización de microtornillos de ortodoncia en el intaglio, lo que permite una fijación estable de la guía durante el escaneo. Los marcadores radiopacos ayudan en la alineación de la guía, lo que permite un posicionamiento 3D preciso del implante. Las guías quirúrgicas impresas en 3D, que incorporan espacios de retención de microtornillos, garantizan la estabilidad intraoperatoria y una perforación precisa.
Resultados: La técnica demuestra una estabilización exitosa de las guías radiográficas y quirúrgicas. Los microtornillos de ortodoncia sirven como puntos de referencia fijos para la localización del agujero mentoniano, mejorando la precisión del diseño del colgajo y minimizando los riesgos de lesionar el nervio mentoniano.
Conclusión: Los microtornillos de ortodoncia ofrecen una solución valiosa para estabilizar guías en pacientes mandibulares edéntulos, reduciendo las complicaciones quirúrgicas y de planificación. Se necesitan más estudios para demostrar la consistencia y eficacia de esta técnica.
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