Cierre por segunda intención de una herida quirúrgica en un paciente masculino de 27 años de edad: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.14482/sun.34.1.9569Keywords:
Nursing, wounds healing, sepsis, abdomen, adultAbstract
Se presenta el caso de un paciente masculino de 27 años de edad, con abdomen abierto, diagnóstico de sepsis abdominal severa y falla multiorgánica asociada a una pancreatitis aguda recurrente. Con presencia de dolor abdominal agudo, distensión abdominal, obesidad, taquipnea, xantomas en piel, signos de secuestro de líquidos. Triglicéridos 3450mg/dL, amilasa 1212 U/L. Tomografía abdominal mostró proceso inflamatorio pancreático con índice de severidad estadio E (4 puntos), necrosis y derrames laminares en páncreas. Se realizó manejo en Unidad de Cuidados Intensivos Adulto. Se realizó laparotomía exploratoria y descomprensión abdominal por síndrome compartimental con el fin de efectuar lavado peritoneal terapéutico y necrosectomía. Se colocó bolsa de Bogotá durante el manejo. Por aplicación de criterios, se inició cierre por segunda intención con aplicación del método de curación avanzada con productos de alta tecnología, un tratamiento poco convencional y complejo que mostró un resultado favorable en la recuperación del paciente.
A 27-year-old men with a complex open abdominal wound, diagnosis of severe abdominal sepsis and multisystem organ failure associated to recurrent acute pancreatitis is presented. Acute abdominal pain and distension, obesity, tachypnea, xanthomax and signs of fluid sequestration. Triglycerides 3450mg / dL, amylase 1212 U / L were some manifestations and lab results. Abdominal tomography showed a pancreatic inflammatory process with severity index E (4 points), necrosis and laminar effusions in the pancreas. Management in the Adult Intensive Care Unit (ICU) was necessary. Exploratory laparotomy and abdominal decompression were performed due to compartment syndrome, in order to do therapeutic peritoneal lavage and necrosectomy. Bogota bag was instaled during management. A total of twenty surgical lavages were conducted. By criteria, surgical wound closure was initiated by secondary intention using advanced wound care treatment, an unconventional and complex treatment that showed favorable results in patient recovery.
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