Desenlace de craniectomía descompresiva primaria y secundaria en pacientes con trauma craneoencefálico severo en la Clínica Universidad de la Sabana
DOI:
https://doi.org/10.14482/sun.37.2.617.1%20Palabras clave:
trauma craneoencefálico severo, craniectomía descompresiva, escala de desenlace de Glasgow, presión intracraneana, desenlace funcionalResumen
Objetivos: El propósito de este estudio fue determinar el desenlace en el egreso y en el seguimiento a un año de los pacientes con trauma craneoencefálico severo sometidos a craniectomía descompresiva primaria y secundaria en la Clínica de la Universidad de La Sabana, en un periodo de cinco años.
Pacientes y métodos: Se llevó a cabo una serie de casos retrospectiva de pacientes con trauma craneoencefálico severo sometidos a craniectomía descompresiva entre 2008 y 2013. Los desenlaces primarios fueron la sobrevida y el estado funcional medido por la es cala de desenlace de Glasgow al momento del egreso hospitalario y al año de seguimiento. Como desenlaces secundarios se incluyeron el tiempo de latencia para la realización de la craniectomía, las complicaciones intra- y postoperatorias, días de hospitalización y estancia en la unidad de cuidados intensivos, tiempo de ventilación, resultados de la craneoplastia y causa de muerte.
Resultados: Treinta y cinco pacientes con trauma craneoencefálico severo fueron someti dos a craniectomía descompresiva en el periodo de estudio, 29 primarias y 6 secundarias, con una latencia mediana de 5 horas y 57 horas, respectivamente. Se observó una sobrevida del 51,4 % de los pacientes, de los cuales 39 % presentó recuperación funcional satisfactoria en la escala de desenlace de Glasgow en el momento del egreso y al año.
Conclusiones: En este grupo de pacientes sometidos a craniectomía descompresiva prima ria o secundaria, junto con un manejo interdisciplinario y rehabilitación precoz, se presen taron desenlaces funcionales favorables en el seguimiento a largo plazo.
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